Validity of a questionnaire to estimate vitamin A intake in pregnant women

The objective was to assess the relative validity of a food frequency questionnaire (FFQ) to estimate daily vitamin A intake in pregnant women using two biomarkers as references, maternal serum retinol and breast milk retinol. This is an observational, descriptive, analytical, cross-sectional study. FFQ was applied to 161 pregnant women at the largest public maternity hospital in Ribeirão Preto, Brazil. The FFQ recall period was the last 30 days before childbirth. The mother was asked if she had consumed or not each food item over the last 30 days, how often and which portion size. Samples of maternal blood and breast milk for determination of retinol concentrations were collected. Partial Pearson correlation test, agreement by kappa quadratic statistics, cross-classification into quartiles and the method of triads with two biomarkers were performed. The mean FFQ intake of vitamin A was 875 µg/day and the frequency of inadequate intake was 52.8%. Low correlation coefficients were observed between the FFQ and both biomarkers. In cross-classification, considering foods sources with or without provitamin A, 63.6% to 68.3% of the results fell into the same or adjacent quartiles, respectively; less than 10% of all results were classified into opposite quartiles. The validity coefficient of the FFQ was 0.484. FFQ performed better when considering only food sources of preformed vitamin A and both biomarkers (ρ=0.554). As a conclusion, FFQ provided an estimate of vitamin A intake with moderate accuracy, being suitable to rank pregnant women according to categories of intake(AU)

O objetivo foi avaliar a validade relativa de um Questionário de Frequência Alimentar (QFA) para estimar o consumo de vitamina A em mulheres grávidas usando dois biomarcadores como referência, retinol sérico materno e retinol de leite materno. Trata-se de um estudo observacional, descritivo, analítico e transversal. O QFA foi aplicado a 161 gestantes na maior maternidade pública de Ribeirão Preto. O período de abrangência do QFA foi de 30 dias antes do parto. Questionava-se à mãe se ela havia ingerido ou não cada item de alimento contido em um álbum fotográfico nos últimos 30 dias e qual era a frequência e o tamanho da porção consumida. Foram coletadas amostras de sangue materno e leite materno para determinação das concentrações de retinol. Foi realizado o teste de correlação parcial de Pearson, concordância de kappa, classificação cruzada em quartis e o método de tríades com dois biomarcadores. A ingestão média pelo QFA de vitamina A foi de 875mg / dia e a frequência de ingestão inadequada foi de 52,8%. Baixos coeficientes de correlação foram observados entre o QFA e ambos os biomarcadores. Na classificação cruzada, considerando fontes de alimentos com ou sem provitamina A, 63,6% a 68,3% dos resultados caíram no mesmo quartil ou adjacentes, respectivamente; Menos de 10% de todos os resultados foram classificados em quartis opostos. O coeficiente de validade do QFA foi de 0,484. O QFA apresentou melhor desempenho quando considerou apenas fontes alimentares de vitamina A pré-formada e ambos os biomarcadores (ρ = 0,554). A acurácia do QFA para a estimativa de vitamina A foi considerada moderada, sendo adequado para categorizar as gestantes em categorias de consumo(AU)

Daily meal frequency and associated variables in children and adolescents / Frequência de refeições diárias e variáveis associadas em crianças e adolescentes

Abstract: Objective: To investigate the frequency distribution of daily meals and its relation to demographic, socioeconomic, behavioral, anthropometric and biochemical factors in children and adolescents. Methods: This was a cross-sectional study with a representative sample of 708 schoolchildren aged 7-14 years. Data on personal information, socioeconomic status, physical activity and number of meals were obtained through semi-structured questionnaire and consumption by 24-h recall and food record. Weight and height measurements were also performed to calculate the body mass index. Finally, blood samples were collected for analysis of total cholesterol, high- and low density lipoprotein, triglyceride, and glucose levels. Descriptive statistics, the Mann-Whitney test, and Poisson regression were used in statistical analysis. Results: Meal frequency <4 was associated in children, family income <3 Brazilian minimum wages (PR = 5.42; 95% CI: 1.29-22.77; p = 0.021) and adolescents, the number of sons in the family >2 (PR = 1.53; 95% CI: 1.11-2.11; p = 0.010). Even in the age group of 10-14 years, <4 meals was related to higher prevalence of body mass index (PR = 1.33; 95% CI: 1.02-1.74; p = 0.032) and low-density lipoprotein (PR = 1.39; 95% CI: 1.03-1.87; p = 0.030) higher after adjustments. Conclusion: Lower frequency of meals was related to lower income in children and adolescents, larger number of sons in the family, and increased values of body mass index and low-density lipoprotein.

Resumo: Objetivo: Investigar a distribuição da frequência de refeições diárias e sua relação com fatores demográficos, socioeconômicos, comportamentais, antropométricos e bioquímicos em crianças e adolescentes. Métodos: Estudo transversal feito com uma amostra representativa de 708 escolares 7 e 14 anos. Os dados sobre informações pessoais, nível socioeconômico, atividade física e número de refeições foram obtidos por meio de questionário semiestruturado e o consumo por meio de recordatório de 24 horas e registro alimentar. Medidas de peso e altura também foram feitas para cálculo do índice de massa corporal. Por fim, coletaram-se amostras de sangue para análises de colesterol total, lipoproteína de baixa e de alta densidade, triglicerídeos e glicemia. Análises descritivas, teste de Mann-Whitney e regressão de Poisson foram usados nas análises estatísticas. Resultados: Frequência de refeições < 4 se associou, em crianças, a renda familiar < 3 salários (RP = 5,42; IC 95%: 1,29-22,77; p = 0,021) e, em adolescentes, ao número de filhos na família > 2 (RP = 1,53; IC 95%: 1,11-2,11; p = 0,010). Ainda na faixa de 10 a 14 anos, < 4 refeições se relacionou a maior prevalência de índice de massa corporal (RP = 1,33; IC 95%: 1,02-1,74; p = 0,032) e lipoproteína de baixa densidade (RP = 1,39; IC 95%: 1,03-1,87; p = 0,030) elevados após ajustes. Conclusão: Menor frequência de refeições se associou a menor renda em crianças e em adolescentes a maior número de filhos na família e valores aumentados de índice de massa corporal e lipoproteína de baixa densidade.

Composição de ácidos graxos do leite materno em mulheres residentes em área distante da costa litorânea brasileira / Breast milk fatty acid composition of women living far from the coastal area in Brazil

OBJETIVOS: Avaliar a composição de ácidos graxos do leite humano maduro de mulheres residentes em área distante da costa litorânea brasileira. MÉTODOS: Amostras de leite materno maduro foram obtidas de 47 mulheres lactantes com idade entre 18 e 35 anos, que tiveram partos a termo e em aleitamento exclusivo ou predominante. A coleta de leite se deu a partir da 5ª semana pós-parto, por meio de ordenha manual. A composição de ácidos graxos do leite foi determinada por cromatografia gasosa. RESULTADOS: Verificou-se que a concentração de eicosapentaenoico (0,08%) foi superior ao observado em estudos brasileiros prévios. Entretanto, o teor de docosahexaenoico (0,09%) encontrado no leite humano foi um dos menores já verificados no mundo. O teor de ácidos graxos trans (2,05%) foi similar ao relatado em estudos nacionais prévios à obrigatoriedade de declaração do teor deste em rótulos de alimentos, sugerindo que esta medida não surtiu efeito na redução de seu teor na dieta habitual das mulheres. CONCLUSÕES: Baixo teor de docosahexaenoico e elevada concentração de ácidos graxos trans foram verificados no leite materno maduro de mulheres residentes em área distante da costa litorânea brasileira.

OBJECTIVES: To evaluate the fatty acid composition of mature human milk of women living far from the coastal area of Brazil. METHODS: Mature breast milk samples were obtained from 47 lactating women aged between 18 and 35 years, who delivered their babies at term and who exclusively or predominantly breastfed. Milk collection took place after the fifth week postpartum by hand expression. The fatty acid composition of the milk was determined by gas chromatography. RESULTS: It was observed that the concentration of eicosapentaenoic acid (0.08%) was higher than that observed in previous studies in Brazil. However, the content of docosahexaenoic acid (0.09%) found in human milk was one of the lowest verified in the world. The content of trans fatty acids (2.05%) was similar to that reported in national studies previous to the mandatory declaration of this fatty acid content in food labels, suggesting that this measure had no effect on reducing the content of this fatty acid in the usual diet of women. CONCLUSIONS: Low levels of docosahexaenoic acid and high concentrations of trans fatty acids were observed in mature breast milk of women living far from the coastal area in Brazil.

Associação entre carboidratos da dieta habitual e diabetes mellitus tipo 2: evidências epidemiológicas / Association between dietary carbohydrates and type 2 diabetes mellitus: epidemiological evidences

A prevalência do diabetes tem se elevado vertiginosamente e a dieta habitual é um dos principais fatores determinantes passíveis de modificação na prevenção de doenças crônicas não-transmissíveis (DCNT). Evidências sobre o papel da qualidade dos carboidratos da dieta no risco para o diabetes tipo 2 têm sido consideradas inconsistentes. O presente estudo de revisão da literatura analisa evidências epidemiológicas da associação entre a qualidade dos carboidratos da dieta habitual e risco de diabetes em adultos. Embora alguns estudos indiquem um efeito de risco de dietas com elevados teores de índice glicêmico e pobre em fibras para o diabetes, os resultados são controversos e há indícios de um efeito mediado pelo magnésio contido na casca dos grãos, enfatizando-se a relevância da analise d consumo de alimentos em detrimento de nutrientes isoladamente em investigações sobre dieta e risco para DCNT. As evidências sugerem que uma dieta rica em cereais integrais e vegetais, em detrimento do consumo de cereais refinados, sacarose e frutose, possa exercer um papel protetor para o diabetes. Entretanto, um maior número de ensaios clínicos aleatorizados são necessários para o estabelecimento das hipóteses causais e plausabilidade biológica.

Influência do consumo alimentar de ácidos graxos trans no perfil de lipídios séricos em nipo-brasileiros de Bauru, São Paulo, Brasil / Dietary trans fatty acid intake and serum lipid profile in Japanese-Brazilians in Bauru, São Paulo, Brazil

A influência da alteracão do consumo de ácidos graxos trans nos níveis de lipídios séricos foi avaliada em 328 nipo-brasileiros de primeira (issei) e segunda geracão (nisei), entre 40 e 79 anos, em 1993, participantes de dois inquéritos de saúde e nutricão realizados em 1993 e 2000. A relacão entre a diferenca do consumo de ácidos graxos trans e a diferenca entre os níveis de lipídios séricos entre os dois inquéritos foi analisada em modelos de regressão linear múltiplos. Em ambos os gêneros, observou-se reducão estatisticamente significante no consumo total de gordura trans, acompanhado de reducão dos níveis séricos de LDL colesterol e aumento do HDL colesterol em sete anos de seguimento. Os valores médios de ingestão de gordura trans (percentual das calorias totais) em 1993 e 2000 foram: 5,1 por cento e 3,4 por cento para mulheres e 4,7 por cento e 3,3 por cento para homens, respectivamente. Apesar da ausência de associacão entre as alteracões do consumo de ácidos graxos trans e alteracões no perfil de lipídios séricos, o nível de ingestão de gordura trans foi acima do recomendado pela OMS (até 1 por cento das calorias totais).